æÏÇÚÇð áÏÇÁ ÇáÓßÑí
íæãÇð ãÇ ÇÚÊÈÑ ÇáÊíÝæÆíÏ ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáÞÇÊáÉ æ ßÇäæÇ íÍÓÈæä ÇáÓá ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÓÊÚÕíÉ Úáì ÇáãÚÇáÌÉ ¡ Ëã ÊÞÏãÊ ÇáÚáæã ÇáØÈíÉ æ ÃÕÈÍÊ åÐå ÇáÃãÑÇÖ æ ÛíÑåÇ ÞÇÈáÉ ááÚáÇÌ æ ÈäÊÇÆÌ ãÄßÏÉ . æ Ýí ÇáÚÇáã ÇáãÊÞÏã æ ãäÐ ÓäæÇÊ ÞáíáÉ ãÇÖíÉ ßÇä ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈæä ÈÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ãä ÇáäãæÐÌ ÇáËÇäí íäÚæä ÍÙåã ÇáÚÇËÑ Ýí ßæäåã ÓíÞÖæä ÍíÇÊåã ãÚ ÇáãÚÇäÇÉ ãä åÐÇ ÇáÏÇÁ ÇááÚíä ¡ æ Ãäåã ÌãíÚÇð ãÞÈáæä Ýí ÇáäåÇíÉ Úáì ÊäÇæá ÇáÅäÓæáíä ÍÞäÇð ÊÍÊ ÇáÌáÏ æ Ýí ãÚÙã ÇáÃÍæÇá ãÑÊíä íæãíÇð ¡ äÇåíß Úä ÇáÇÎÊáÇØÇÊ ÇáãÑÇÝÞÉ ¡ ßÇáÊåÇÈ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáÓßÑí ÇáÐí íÊÌáì ÈÇáÎÏÑæ Çáäãá Ýí ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ ¡ æ ÇáÞÑÍÇÊ ÇáÓßÑíÉ ¡ æ ÊÕáÈ ÇáÔÑÇííä ¡ æ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí ¡ æ ¡ æ ¡ æ¡ æ¡ .
áßä æ ÈÚÏ Øæá ÇäÊÙÇÑ ÃÞÈá ÇáÞÑä ÇáÌÏíÏ ÇáæÇÍÏ æ ÇáÚÔÑæä ¡ æ ÃÞÈáÊ ãÚå ÇáãÝÇÌÆÉ ¡ äÚã áÞÏ ÃÕÈÍ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ÏÇÁð ÌÑÇÍíÇð æ ÊÔÝíå ÇáÌÑÇÍÉ ¡ æ íÔÝì ãÚå ÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí ¡ æ ÂáÇã ÇáãÝÇÕá ¡ æ ÊÔÍã ÇáßÈÏ ¡ æ ÇáÈÏÇäÉ .
Ýí ÃãÑíßÇ ¡ æ Ýí ÝÑäÓÇ ¡ æ Ýí ÅíØÇáíÇ ¡ æ Ýí ÃáãÇäíÇ æ ÛíÑåÇ ãä ÇáÈáÇÏ ÇáãÊÞÏãÉ ¡ ÃÕÈÍ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáÊí ÊÔÝì ÈÇáÌÑÇÍÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ
ÇáÌÑÇÍÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ .
ÍÊì ÇáÂä ÃÌÑíäÇ ÚãáíÊíä ãæËÞÊíä áãÚÇáÌÉ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ÊßááÊÇ ÈÇáäÌÇÍ ÇáÊÇã ÍíË ÇäÎÝÖ ÓßÑ ÇáÏã Ýí ÇáÍÇáÉ ÇáÃæáì ãä 400 ãíáí ÛÑÇã Åáì 90 ãíáí ÛÑÇã ¡ æ Ýí ÇáÍÇáÉ ÇáËÇäíÉ ãä 385 ãíáí ÛÑÇã Åáì 96 ãíáí ÛÑÇã .
äÞæá åÐå ÇáÌÑÇÍÉ åí ÌÑÇÍÉ äæÚíÉ ÇÎÊÕÇÕíÉ áãÚÇáÌÉ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ¡ æ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí ¡ æ ÇÑÊÝÇÚ ÇáßæáíÓÊíÑæá ¡ æ ÊÔÍã ÇáßÈÏ.
áÞÏ ÃÕÈÍ æÇÖÍÇð ãä ÎáÇá ÇáÏÑÇÓÇÊ Ýí ÇáÓäæÇÊ ÇáÃÎíÑÉ Ãä ÇáÌåÇÒ ÇáãÚÏí ÇáãÚæí æ ÇáÃãÚÇÁ ÇáÏÞíÞÉ ÈÔßáò ÎÇÕ ÊáÚÈ ÏæÑÇð ÏÞíÞÇð Ýí ÊäÙíã ãÓÊæì ÓßÑ ÇáÏã ¡ æ ÇÓÊÞáÇÈ ÇáÔÍæã ¡ æ Ýí ÖÈØ ÇáÔåíÉ æ æÒä ÇáÌÓã .
áÞÏ ËÈÊ Ãä ÇáÊÏÇÎá ÇáÌÑÇÍí Úáì ÇáÊÓáÓá ÇáÊÔÑíÍí ááÌåÇÒ ÇáãÚÏí ÇáãÚæí íÄÏí Åáì ÊÍÓä æÇÖÍ Ýí ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí íÕá ÈãÓÊæì ÇáÓßÑ Ýí ÇáÏã Åáì ÇáÍÏæÏ ÇáØÈíÚíÉ ¡ æ ÇáÇÓÊÛäÇÁ Úä ÊäÇæá ÇáÅäÓæáíä Ãæ ÇáÃÏæíÉ ÇáÎÇÝÖÉ ááÓßÑ ÇáÝãæíÉ .
Åä åÐÇ ÇáÊÍÓä Ýí ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí íãËá ËæÑÉ Ýí ÊÇÑíÎ ãÚÇáÌÉ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ÇáÐí ÇÚÊÈÑó ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ æ ÇáÛíÑ ÞÇÈáÉ ááÊÑÇÌÚ .
áÞÏ ÃÌãÚ ÇáãÌÊãÚæä ãä ÇáÚáãÇÁ Ýí Úáæã ÇáÛÏÏ æ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí æ ÝíÒíæáæÌíÇ ÇáÌåÇÒ ÇáãÚÏí ÇáãÚæí Ýí ãÄÊãÑ ÌÑÇÍÉ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ÇáÐí ÚÞÏ Ýí ÑæãÇ ÅíØÇáíÇ ÎáÇá ÔåÑ ÂÐÇÑ áÚÇã 2007 ¡ Úáì Ãä åÐå ÇáäÞáÉ ÇáÊÇÑíÎíÉ ¡ ÊãËá ÎíÇÑÇð ÌÏíÏÇð áãÚÇáÌÉ ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí áÏì ÇáßËíÑíä ãä ÇáãÑÖì ÇáÓßÑííä ÈÚÏ ÅÌÑÇÁ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÓÑíÑíÉ æ ÇáãÎÈÑíÉ ÇáÎÇÕÉ æ ÇáÊí íãßä Ãä ÊÄåáåã áåÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÌÏíÏÉ .
ÈäÇÁð Úáì Ðáß ÝÅä ÇáÚÏíÏ ãä ÇáãÑÇßÒ ÇáØÈíÉ ÇáÚÇáãíÉ ÇáãÊÞÏãÉ ÈÏÃÊ ÈãÚÇáÌÉ ÇáãÑÖì ÇáÓßÑííä ÇáÐíä ÊäØÈÞ Úáíåã ÇáÔÑæØ ÇáÎÇÕÉ áãËá åÐå ÇáÌÑÇÍÇÊ æ ÃÕÈÍÊ ÇáÌÑÇÍÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ ÅÌÑÇÁð ãÚÊÑÝÇð Èå Ýí ãÚÙã ÇáÏæá ÇáãÊÞÏãÉ .
æ ÊÞæá ÊÞÇÑíÑ ÇáÌãÚíÉ ÇáÃãÑíßíÉ ááÏÇÁ ÇáÓßÑí ( Ãä åäÇß ãÇ íÞÑÈ ãä 21 ãáíæä ãæÇØä ÃãÑíßí ãÕÇÈæä ÈÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí äãæÐÌ 2 ÇáÐí åæ ËÇÈÊ ÈÃäå ÛíÑ ÞÇÈá ááÔÝÇÁ ÈÇáãÚÇáÌÉ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáÍÇÖÑÉ .æ áÇ ÊÒÇá ÇáãÞÇæãÉ ááãÚÇáÌÉ ÈÇáÅäÓæáíä Ýí ÊÒÇíÏ ÚÇáãíÇð . ãä ÇáãÚÑæÝ Ãä ÇáÈÏÇäÉ ÊÒíÏ Ýí ÎØæÑÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÅÓÊÞáÇÈíÉ ¡ æ Úáì ÇáÃÞá Ýåí ÊÒíÏ ÇáãÞÇæãÉ ááÅäÓæáíä ) .
Åä ÇáÌÑÇÍÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ íãßä Ãä ÊÞÏã ááãÑíÖ ÇáÓßÑí ÇáÔÝÇÁ ÇáÊÇã ¡ æ Ýí ÇáÍÞíÞÉ ÝÅä ãÓÊæì ÇáÊÍÓä Ýí ÇáÏÇÁ ÇáÓßÑí ÈÚÏ ÇáÌÑÇÍÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ áÇ íãßä ãÞÇÑäÊå ÈäÊÇÆÌ ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÏæÇÆíÉ ááÏÇÁ ÇáÓßÑí .
æ íÞæá ÇáÈÑæÝÓæÑ ßæÑÊ ÑÆíÓ ÞÓã ÇáÌÑÇÍÉ Ýí ÌÇãÚÉ ÓÊÇäÝæÑÏ Ýí ßÇáíÝæÑäíÇ ¡ ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ : ( ÊÕæÑ Ãä íÑÇÌÚß ãÑíÖ Ýí ÇáÚíÇÏÉ ÇáÎÇÑÌíÉ ÈÔßæì ÏÇÁ ÓßÑí æåæ íÊäÇæá ãÚÇáÌÉ ÝãæíÉ Ãæ ÈÇáÅäÓæáíä ¡ æ ÍãíÉ ÞáíáÉ ÇáãáÍ áÅÕÇÈÊå ÈÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí ¡ æ íÓÃáß Úä ÊÏÈíÑ ááÏÇÁ ÇáÓßÑí ¡ íÈÏæ ãä ÇáÓÎÝ Ãä áÇ ÊäÕÍå ÈÅÌÑÇÁ ÇáÌÑÇÍÉ ÇáÇÓÊÞáÇÈíÉ ) äÞáÇð Úä ãÌáÉ ÅäßáÊÑÇ ÇáÌÏíÏÉ ÇáØÈíÉ ( (N. Engl. J. Med. 2007;357:741-52 and 753-6.